洁净手术室管理要求清洁运营部的基本要求
这是洁净手术室管理规范的ppt，包括洁净手术室的基本要求，洁净手术室管理的基本要求，空气净化技术，手术室的布局和设备，手术室的一般规则，洁净手术室的着装。换鞋系统、更衣室管理系统、手术室探视系统、手术室护理工作模式、仪器护士工作、巡回护士工作、后勤护士、洗手规则、特殊工作服的特殊语义、手术服和着装标准、手术切口部位感染（SSI）-原因，确保手术室一尘不染，感染控制-医护人员的手，选择理想的手术洗手液，手术洗手准备，感染控制-患者，患者皮肤消毒等内容，欢迎点击下载。
洁净手术室的建筑布局、基础设备、洁净空调系统、房间分类等应符合《医院洁净手术室建设技术规范GB50333-2002》的标准。辅房按规定分为洁净辅房和非洁净辅房。房间使用和设置在清洁和非清洁操作部门的不同区域。
洁净外科管理的基本要求：
（一）进入洁净手术部洁净区和无菌区的人员，应更换手术部专用产尘工作服；并更换手术室专用鞋。
（二）clean 运营部。每个区域的缓冲区要清楚标明。每个区域的门要保持关闭，不要同时打开。
洁净外科管理的基本要求：
（三）医务人员应在气流的上风侧进行无菌技术操作，如有污染空气的操作，应在回风口侧进行。
（四）clean手术室温度应为20oC～25oC；相对湿度40%～60%；噪音40～50分贝；手术室照明平均照度约500LX；手术时应使用洁净手术室保持正压状态，洁净区与非洁净区的静压差为10Pa；
洁净外科管理的基本要求：
（五）clean手术部净化空调系统应在手术前30分钟开启，手术后30分钟关闭。
（六）clean运营部净化空调系统继续运行，直至清洁消毒工作完成。Ⅰ～Ⅱ班室的运行时间为清洁消毒完成后20分钟工作，Ⅲ~Ⅳ级房间清洁消毒工作完成后30分钟内运行；
洁净外科管理的基本要求：
(七）清手术部 每周定期对设备级新风机组设备进行清洁，每两周对净化机组设备进行彻底清洁，并记录。
（八）消毒气体和麻醉剂废气控制排放应在单独的系统或与供气系统联锁的设备中使用。
手术室是外科诊断、治疗和抢救的重要场所，是医院重要的技术科室。随着临床医学的飞速发展，外科手术规模越来越大，也使得手术室更加专业更加现代化。
空气净化技术
空气净化技术是通过科学设计的多级空气过滤系统，最大程度去除空气中悬浮颗粒和有机物，营造洁净微环境的有效方法。
现代手术室硬件
手术室布局及设备
手术室包括手术区（也称为手术部或限制区）和非手术区两部分。根据室内装修、设备和空调系统的不同，手术室可分为普通手术室和洁净手术室。
手术室的大小、数量和净化程度取决于医院的规模。一般情况下，手术室与手术室的床位比例为1：30-40。手术病例数与手术室数之比为10000：15-20或5000：10（目前国内大型医院的比例）。手术室各科室应满足功能流程和无菌技术要求。
(一）环境要求
手术室应设在大气粉尘浓度低、自然环境良好的地方，避免空气污染严重、交通频繁、人流集中，环境应有利于满足室内空气洁净度和洁净度要求。节约能源。 , 良好的外部环境，降低投资和运营成本。
(二）室内隔断
手术室分为禁区、非禁区、半禁区三个区域。
禁区：包括手术部除外走廊和洗手间外的区域。
半禁区：手术部内及手术室、洗手间、非手术部换鞋间以外的所有区域。
非禁区：手术室患者家属候诊室。
(三）工作流程
洁净手术室内人、物的运动是影响室内空气洁净度的重要介质。因此，划分洁净流线是洁净手术室管理的主要环节之一。
洁净手术室内的手术人员、手术病人、手术用品等进出必须严格控制，并采取适当措施防止交叉（我院手术室有工作人员出入口、病人出入口、高压物品入口，手术污垢出口。)
手术室通则
1、如需手术，请各科室负责医生填写手术通知书。择期手术应在手术前一天的规定时间送至手术室。紧急手术可先电话通知，然后尽快发送手术通知。如因任何原因暂停、变更或增加手术，应提前通知联系人。
2、 正常工作日的第一次手术，手术的第一助理必须在8:30到手术室准备手术。 3、严格控制人员进入手术室，与手术无关人员不得进入；患有严重上呼吸道感染、面部、颈部和手部感染者，不得进入洁净手术室。如果必须进入，应佩戴双层口罩，并保持感染区域密封。
4、Surgery 必须在指定的手术室进行。手术应严格按照Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类的顺序进行。阳性和血源性感染手术应该是同一天的最后一次手术。特殊情况下，二、三型手术结束后，对手术室的设备和地板进行擦拭消毒，手术室关闭，第一类手术前30分钟进行空气自净可以执行。
5、手术室无菌器械、敷料应通过物品传递窗进入禁区走廊和手术室；手术后用过的器械敷料等污物由手术室后门经污物通道送出。 6、Surgery 工作人员应保持严谨的工作作风，举止端庄。手术室应安静，无噪音或闲聊。禁止在禁区内使用手机。严禁佩戴各种配饰和浓妆。
7、除吸烟室外，任何地方都严禁吸烟，禁止在洁净区用餐。如因手术时间长无法下手术台进食，可临时安排禁区内流质饮食。 8、手术室内所有设备和物品未经负责人许可不得借用。从医院借用的设备必须经过医疗部门的批准。
9、 手术必须有医院医生在场的，实习生不能单独进行手术，否则手术室有权不安排手术。院外咨询医生进行手术咨询时，咨询部门必须到医疗部门办理手续，咨询医生经医疗部门同意后方可进入手术室。
10、手术室要加强岗前培训，所有新入职医生和高级实习生必须完成岗前培训。可进入手术室参与手术。培训实习生由医务科和手术室联系，新派和转岗医生由科室和手术室联系，培训由手术室护士长负责。
11、确诊为重症或特殊感染手术后，应立即联系手术室，及时安排在感染手术室进行手术。参与此类手术必须严格遵守相关规定，确保患者和工作人员的安全。
1、更鞋室由酒吧工作人员管理，经理必须严格按照操作通知上的手术人员名单发放衣柜和鞋柜钥匙。还应在来访者通知中注明。
2、外科医生脱下病房的工作服，走向洁净的手术室。进入洁净手术室前，到吧台登记净化手术室，然后凭胸牌或十元押金与手术室工作人员交换衣柜和鞋柜的钥匙，手术后归还钥匙，取回胸牌或压金。 3、从换鞋室进入洁净手术室，先在换鞋凳上穿上手术室隔离鞋，然后从外面拿起自己的外鞋放入换鞋柜，严格在符合无菌操作规程。
4、进入洁净手术室时，要脱掉长内衣，穿好衣服，戴口罩，戴帽子，保持头发、口鼻张开。通过洁净手术室缓冲系统时请关门。 5、Outgoing 送病人，出门要穿衣服，换鞋。下班后，用过的衣服、鞋子、帽子、口罩等应放在指定的地方，不要扔掉。
1、更衣室由吧台和辅助室工作人员管理。管理人员必须严格按照手术通知单上的手术人员名单发放衣柜和鞋柜钥匙。还应在来访者的通知中注明。 2、请不要将贵重物品和大量现金带入手术室。如有任何损失，手术室概不负责。
3、保持淋浴间和厕所清洁。如厕后立即冲洗。冲完水就可以离开了。将卫生纸扔进篮子里，防止下水道堵塞。 4、除工作时间使用淋浴的操作人员外，任何人不得随意使用并相互监督。
5、操作参与者应保持更衣室整洁，严禁吸烟，（吸烟室除外），关闭水龙头和电源开关，爱护所有公共财物，并把在指定地点更换衣服、口罩和帽子。
1、手术室一般不接受参观。确需参观者，须提前申请并获准进入。手术室的访客人数受到严格限制。一般情况下，每个工作台日的参观人数不超过10人，每个手术室最多不超过3人。
2、凡是医院的医师、进修医师、实习生、外地探访者，必须出示外科门诊卡或医科介绍信方可进入手术室。科主任和外科指导员除外。 3、访客必须遵守手术室的规章制度。访客必须在进入前更换手术室提供的衣服、口罩、帽子和鞋子，并在外出时换鞋和穿外衣。
4、Visitor 只能参观指定的手术室，不得随意离开其他手术室。就诊时应遵守无菌原则，与手术无菌区的距离应大于33.3 cm。 5、保持房间清洁和安静。不允许吸烟和大声喧哗。探视结束后，应将探视材料放置在指定地点，方可离开手术室。
6、患者的亲友在手术期间不得探视；特殊感染手术和夜间急诊手术不准探视。 7、TV教学和学生实习须提前1天向医学部申请。医科、手术室联系医科，最好安排在视频教室。
8、 除本院医生和实习生可以进行手术外，其余（包括国内有可以进行手术的专家）均需经医疗部门批准方可进入手术室。所有手术必须有院内医生陪同，进修生和实习生不得单独进行手术。
手术室护理工作模式
护士在手术室的工作分为：
仪器护士：舞台上的护士
巡回护士：台下护士
后勤护士：普通护士、设备准备组护士。
仪器护士工作
术前
术前1天了解患者病情，复查解剖、手术方式、配合要点，心知肚明。
手术前必须提前15分钟完成上班，并再次检查手术准备是否全部正确。
严格执行检查制度，仔细检查无菌包装的灭菌效果、日期，灭菌指导卡将保存至操作结束。
手术过程中打开无菌袋准备好用品，提前20分钟洗手，安排手术器械台检查器械性能，深前与台下护士仔细检查手术器械手术，每次通过两次。
仪器护士工作
手术中
在操作过程中严格观察操作进度和需要，主动、快速、准确地运送设备，用过的设备要及时收回，血迹要擦干净，不能在身上堆积。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?切口。
保持无菌器械台和操作区干燥。无菌毛巾浸湿后，应及时更换或盖上无菌毛巾。
负责保存切除的标本，并在手术后交给医生，防止丢失。
仪器护士工作
术后
负责手术器械的清洁、干燥和上油。精细器械和微型器械要分开处理，带通道的器械应使用高压水枪，不得留有血迹。彻底清洁是杀菌成功的保证。
被感染的手术器械和敷料应按相关规定处理。
巡回护士工作
术前：
术前一天了解患者病情及操作方法。
患者进病房后，仔细检查，做好心理护理。
协助麻醉师工作，按照医生的建议进行输液。
负责手术体位的放置和患者的固定。
准备好各种器械、电器、吸引器，并协助参与手术的人穿上手术服。
术前与出差护士仔细清点术中用品
巡回护士工作
在手术中：
连接吸尘装置，调节仪器功率，调节灯光，清洁尘桶。
坚守岗位，严把系统，在手术过程中口头重复执行医嘱前的指示，防止手术过程中用错药。
保持手术室安静，监督手术人员的无菌操作。
对非全身麻醉的患者，严格观察手术患者的病情变化，注意保暖，并在手术过程中注意心理护理。
巡回护士工作
术后：
负责包扎手术切口，整理患者带来的物品。记录手术护理单和手术病人交接单。
负责手术室的整理，补充所需物品，处理特殊感染者的相关要求。
无器械护士参与的手术应负责手术器械的清洁和整理。
后勤护士
负责手术器械的准备和存放，指导手术室护理人员进行手术后器械的清洁和整理工作。
负责整理和补充各种手术器械包。
负责手术室设备、敷料、布匹的申请、保管和报销，以及各项统计工作，做到物品数量充足、不堆积、不过期、不浪费。
洗手规则一、肥皂洗手法1、更换洗手的衣服和裤子，戴上口罩和帽子。 2、检查双手指甲，如长期修剪。 3、按照正常洗手方法用肥皂和水洗手。
4、 拿一把无菌刷子，蘸上 20% 的肥皂和水，从指尖刷到肘部上方三英寸（圆形刷子）指尖-手指关节-手掌-手背-前臂-肘关节-肘部上方三英寸，刷3分钟。 5、 换一把刷子（或不换），按上述方法擦洗两次7分钟。注意从指尖到肘部再到肘部的冲洗。不要让水流到指尖，以防止污染。
6、 用无菌毛巾擦干双手和前臂（从手掌到肘关节外侧）。 7、 将双手浸泡在 75% 酒精桶中 3-5 分钟，用毛巾擦干双手，不要触摸酒精桶的边缘。 8、用酒精桶里的小毛巾擦干双手，双手放在胸前，进入手术室。
二、诗乐氏(杀菌王) 手洗法1、 更换手洗衣裤，戴口罩，戴帽子。 2、检查双手指甲，如长期修剪。 3、用流水洗手和前臂，注意不要使用肥皂。
4、 用消毒过的洗手刷蘸3-5ml Shiloh's溶液，按照手术程序洗手。注意指甲边缘、手指间、前臂（包括肘部7cm处），然后用流水冲洗3分钟清洁，
5、 用无菌毛巾从手掌往前臂和肘部擦拭；手自动涂抹后，将3ml的Shiro溶液自动涂抹在手掌、手腕和前臂上；晾干2分钟后即可进行手术 手术时穿衣服和手套。
三、连续手术清洗方法1、洗手护士解开领带，先脱手术衣再脱手套（脱手套时注意不要接触手套外面，防止污染.
2、 用流水冲洗双手。 3、 用小毛巾擦干，并在收到 3ml Shiloh 溶液后揉搓手掌、手腕和前臂。 4、如果你的手套坏了或者你的手脏了，你需要重新刷你的手。
特殊工作服的特殊语义
特殊工作服是指手术衣、隔离衣、防护衣。他们都有严格的穿衣流程，这关系到对患者和医护人员健康的责任。我们在佩戴时向患者表达严格的科学语义。
手术服和着装要求仅适用于手术室。分为手术衣、裤子和手术衣两部分。由于手术操作的无菌要求，手术衣应无菌。
手术衣分为一次性和非一次性。一次性手术衣多用于特殊感染和紧急情况的患者。使用后常作为一次性医疗废物焚烧处理。非一次性手术衣可反复高压灭菌后使用。
穿着手术衣时使用的手术帽和口罩也分为一次性和非一次性使用，其性能特点和术后处理原则与手术衣相同。
头发要紧紧夹在帽子里面，必要时用发网或发夹固定。要求之前不要遮住眉毛，之后不要露出发际线。帽子的接缝应该在后面，边缘应该是平的，口罩周围要紧。适合吸入时产生负压。
手术切口部位感染 (SSI) 的原因
手术室细菌的主要来源
手术部位感染 (SSI) 是医院感染的主要形式。大量数据表明，手术部位感染占院内感染的10%以上，影响医疗服务质量和患者预后。 SSI的发生率被视为衡量国内外医疗机构医疗质量的重要指标，以有效控制医院感染，提高医疗质量。
进来的空气
确保手术室一尘不染
严格的进房制度
严格的换班制度
严格的清洁制度
严格的换鞋制度
严格的访问制度
手术器械消毒
感染控制——医务人员之手
手术前洗手前的准备
患者皮肤消毒
5000mg/L有效碘用于皮肤消毒
从内到外，消毒面积足以超过切口。骨科手术强调外周消毒
严格消毒，无盲区
相关PPT
洁净手术室空气监测ppt：这是洁净手术室空气监测ppt净化手术室，包括概念、定义、洁净手术部、洁净气流形成、洁净手术室空气过滤、洁净手术室相关标准、洁净手术房间 洁净手术室的分类、洁净手术室的特点、洁净手术室环境的管理、环境微生物的消毒及采样方法等，请点击下载。
《洁净手术室管理标准PPT》由用户于2017-11-05上传，属于设备PPT。